老年性阴道炎,何时才能“断根”?


随着年龄的增加,每个女性都会进入绝经期,之后就要步入老年期了。老年性阴道炎是老年期女性的常见疾病,发病率在30~50%。老年性阴道炎通常病情较轻,但会对老年女性的心理和生理产生不良作用,影响老年女性的生活质量。因此,了解并正确认识老年性阴道炎有着重要意义。


老年性阴道炎又称作萎缩性阴道炎。在正常女性绝经后,作为女性主要分泌雌激素的卵巢开始萎缩,功能也开始衰退。体内除了心血管系统,泌尿系统,骨骼系统受影响外,阴道壁也会发生一系列变化。主要表现为阴道壁萎缩,粘膜变薄,局部糖原含量降低,pH值升高。这些变化的结果是减弱了阴道的自然防御功能,局部体抗力降低,致病菌容易入侵繁殖,引起炎症。此外,对于手术切除双侧卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放疗后、长期闭经、长期哺乳等女性也可引起本病发生。


临床表现


1,阴道分泌物增多呈淡黄色,严重者可有血样脓性白带。


2,外阴有瘙痒或灼热感,检查时见阴道呈老年性改变,上皮萎缩,皱壁消失,上皮变平滑,菲薄。


3,阴道粘膜充血,有小出血点,有时有表浅溃疡。若溃疡面与对侧粘连,阴道检查时粘连可被分开而引起出血,粘连严重时可造成阴道闭锁,炎症分泌物引流不畅可形成阴道或宫腔积脓。


理论性治疗


治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。


1,1%乳酸或0.5%醋酸液阴道冲洗,冲洗后局部用药,甲硝唑或氟哌酸每次1片,放入阴道深部,7~10日为一疗程;


2,雌激素局部或全身用药:一般经上述局部治疗即可奏效,对炎症较重者可辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125~0.25mg,每晚放入阴道一次,7日为一疗程;顽固病例可口服尼尔雌醇,维持2~3个月。对乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素。


生活护理:


增加阴道酸度,提高阴道抵抗力。


妇女绝经后约有30%的人会发生老年性阴道炎。其原因是,女性绝经后体内性激素水平显着降低,引起阴道内pH值上升,阴道粘膜萎缩变薄,皱襞消失;且阴道内的弹性组织减少,使阴道口豁开,阴道壁膨出,这些都会使阴道粘膜对病原体的抵抗力减弱,细菌容易造成感染,引起阴道炎症。因此,老年妇女在生活中要特别注意自我护理,讲究卫生,减少阴道感染的机会。


(1)发生老年性阴道炎时不要因外阴瘙痒即用热水烫洗外阴,虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒,但会使外阴皮肤干燥粗糙,不久瘙痒会更明


显。清洗外阴时宜使用温水。


(2)患病期间每日换洗内裤,内裤要宽松舒适,选用纯棉布料制作。


(3)外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌,葡萄球菌等杂菌,不似育龄期女性以霉菌性阴道炎,滴虫


性阴道炎多见,因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物,更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏,这样会适得其反。


(4)平时注意卫生,减少患病机会。不要为了“消毒杀菌”就使用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年妇女的外阴皮肤一般干燥,萎缩,经


常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴,会加重皮肤干燥,引起瘙痒,损伤外阴皮肤。清洗外阴时应用温开水,里面可以加少许食盐或食


醋。选用的卫生纸应该带有“消准”字样。勤换洗内裤。自己的清洗盆具,毛巾不要与他人混用。


(5)由于老年妇女阴道粘膜菲薄,阴道内弹性组织减少,因此过性生活时有可能损伤阴道粘膜及粘膜内血管,使细菌乘机侵入。解决方法:可以在性生活前将阴道口涂少量油脂,以润滑阴道,减小摩擦。


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