阴道炎治疗视不同病因


非特异性阴道炎是指不是由特异的病原体引起的阴道炎症,勺妇科常见病之一。临床以带下增多,外阴灼热、疼痛为主证。


本病属中医“带下病”、“阴痒”范畴。本病多见于体质较弱及卜人卫生差的妇女。


非特异性阴道炎的病因有多种,如阴道损伤、异物刺激、避孕iB具、腐蚀性药物等,盆腔炎、附件炎、子官内膜炎、流产及分娩后子宫分泌物增多,长期子宫出血或阴道手术损伤等均使阴道正常方御机制遭到破坏,为病原菌的生长繁殖了条件。常见的病系苗有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等。


要治病,首先要找出病因,然后对症治疗和预防。


霉菌性阴道炎要先找出和治疗有关的诱因,例如罹患糖尿病者,应及时停用广谱抗生素或激素。用2%~3%苏打液冲洗阴道,拭干后涂以1%龙胆紫液,或选用:(1)双碘喹啉0.2克,每日早晚阴道塞药,共2周。以后每晚塞1次,再用2周。(2)25万单位的制霉菌素阴道栓剂,每晚1次,塞入阴道,共2周,必要时再延长2周。同时口服制霉菌素片50万单位,一日4次。(3)口服曲古霉素10万~20万单位,一日2次,服5~7天。治疗期间要保持外阴部清洁,过性生活时要戴避孕套。


滴虫性阴道炎可用0.5%~1%乳酸或醋酸溶液或1:5 000高锰酸钾溶液作阴道灌洗,或加用葡萄糖粉撒入阴道,以恢复阴道的正常生理特性,抑制滴虫繁殖、制止发病。局部可用滴维净、卡巴砷1片,每晚塞入阴道一次,共10天。为防复发,第2、3次月经干净后重复用药一周。月经过后取阴道分泌物检查,连查2次均为阴性才算。也可以口服灭滴灵片200毫克,共用7天,同时每晚用灭滴灵片200毫克作阴道塞药。此外,也可口服曲古霉素,用法和疗程与治疗霉菌性阴道炎相同。治疗期间勤换内裤,保持局部清洁,避免房事或使用避孕套。对反复发作的患者,令其丈夫同时治疗,口服灭滴灵,一日3次,每次200毫克,共用7天。


淋病性阴道炎这是由于不洁引起的一种表现在阴道的炎症性的性病,属于“淋病”的一种。淋病有急性淋病和慢性淋病之分。


此病应及时且治疗。一般来讲,大多数抗生素对淋球菌都有较好的效果。必要时,可做“抗生素细菌敏感试验”,使选用的抗生素更有针对性。一旦转成慢性,不仅治疗起来比较麻烦,还可能影响生育。所以,不能因为症状消失而擅自停止治疗,而必须遵医嘱按时随访。一般来说,急性期的治疗,个月应每周复查2次,以后每月复查1次,连续2个月。每次复查,包括尿道与宫颈涂片及培养,并查阴道滴虫。第三个月末查梅毒血清反应。如有直肠炎,应查直肠涂片及培养。如有盆腔炎症,每次复查时应进行双合诊。均为阴性,方为。至于慢性淋病性阴道炎,治疗时间就得相对延长了。治疗期间,应禁欲。


此外,阴道炎是可以预防的。要每天换洗内裤,清洗局部。正确的“用水”方式应该是从尿道方向,自前向后清洗。大小便后用手纸,也应由前向后擦。出差或旅游时较好自带毛巾等用具。


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